Изображения
Цвета сайта
Шрифт

Официальный портал
Правительства Ростовской области

ОМС ИЛИ «ЗАСТРА… ХОВАЙТЕСЬ»

2 апреля 2003 Заседание Президиума Госсовета Российской Федерации сегодня (2.04.03) проходит в Тамбове. На повестке дня один вопрос – перспективы развития системы обязательного медицинского страхования.  Предполагается, что на заседании Президиума выступит и Губернатор Ростовской области Владимир Чуб.

В проекте выступления отмечено, что  в 90-х годах прошлого столетия, благодаря введению системы медицинского страхования,  на Дону удалось сохранить материально-технический и кадровый потенциал регионального здравоохранения. Однако, уже к концу 90-х стали очевидными неэффективность использования мобилизуемых страховых средств и низкое качество медицинских услуг. Среди причин  - неполное поступление в фонд страховых средств,  недостаточная активность страховых медицинских компаний, отсутствие системы четких и гибких тарифов на медицинские услуги.

В этой связи в Ростовской области с 2000 года была разработана и действует Территориальная программа с подушевыми нормативами и ежегодной разработкой тарифов на медицинские услуги. В результате выросла ответственность глав муниципальных образований за использование страховых средств, более жестким стал спрос с руководителей медицинских учреждений за выполнение нормативных затрат, установленных Тарифным соглашением, на лечение больных.

В итоге в области уже три года нет задолженности по зарплате медицинским работникам при ее постоянной индексации. Резко сократились жалобы на низкое качество медицинской помощи. За последний год доходы РОФОМС и, соответственно, финансирование Территориальной программы выросли в 1,5 раза.

Однако, это не сняло всех проблем. Страховые механизмы все еще не адаптированы к имеющейся сети лечебных учреждений, со слабо оптимизированной внутренней структурой, избыточным коечным фондом, длительными и  затратными сроками лечения пациентов.

Не оправдались надежды и на заинтересованность страховых медицинских компаний в реструктуризации местного здравоохранения.     Устарела правовая база обязательного медицинского страхования.

В этой связи  весьма своевременно появление проекта нового федерального закона об обязательном медицинском страховании в России. Он рассмотрен в Ростовской области и разработчикам уже переданы замечания и предложения. 

Прежде всего, они касаются принципа сбалансированности доходов и расходов системы страхования, на основе которого утверждаются бюджет фонда, Территориальная программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и тарифное соглашение. Определяющим же в модернизации системы страхования должно стать формирование механизмов эффективного расходования средств, включение экономического стимула работы медицинских учреждений. Для этого необходимо следующее:

1.     Переориентировать учреждения здравоохранения и страховые компании на новые медико-экономические критерии их деятельности и, прежде всего, сбалансированность объема и качества предоставляемых медицинских услуг;

2.     Определить правовой статус и организационно-правовые формы всех субъектов системы обязательного медицинского страхования.

    

Смотрите также